近日，枣阳市医疗保障局将信用体系建设引入监管过程，创新“信用+医保”基金监督新模式，引导定点医药机构加强行业自律意识，切实规范经营行为，共同维护医保基金安全，营造优良医保信用环境。

加强宣传，发挥舆论监督效力。积极宣传信用承诺的主要内容、意义、必要性，提高信用制度知晓率，引导群众发挥基层力量优势，参与到基金监管中来。

加强管理，落实责任制度。严格落实“两定”机构准入程序，与定点医药机构签订服务协议并进行协议管理，强化事前、事中、事后监管。健全信用承诺制度，与全市41家定点医疗机构和324家定点药店签订《信用承诺书》，对诊疗服务行为进行评分定级，开展医疗保障信用监管，根据监管对象不同信用状况实行差别化监管措施。

加强奖惩，激励群众守信。严格落实举报奖励制度，对欺诈骗保举报查实的，按照查处金额，给予奖励。通过飞行检查、专项整治、日常监管等形式，加强与纪检监察、公安、卫健部门的联系，形成监管合力，严打欺诈骗保，震慑违法定点医药机构。2024年枣阳市定点医药机构通过自查自纠，主动退回违规金额10.15万元；行政处罚5家医院，违规金额65.95万元。

下一步，枣阳市医疗保障局将对定点医药机构实施信用分级分类监管，推动“门槛管理”向“信用管理”转变，推动医保基金安全高效运行。

来源：市医疗保障局  耿宝玉

编辑：张壹豪

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